ЭКГ, ЭХОДКГ, ТКД. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА в Омске.

03.11.2017
ЭКГ, ЭХОДКГ, ТКД. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА в Омске.

В нашем центре проводится суточное холтеровское мониторирование артериального давления, ЭКГ, эходоплерокардиография (ЭХОДКГ), дуплексное сканирование сосудов шеи, артерий верхних и нижних конечностей, УЗДГ сосудов верхних и нижних конечностей, ТКД.

ЭКГ /электрокардиография/ - это графическая регистрация электрических потенциалов сердца.

ЭКГ является очень информативным  и недорогим методом, позволяющим получить много информации о работе сердца.

Диагностические возможности

По ЭКГ  можно оценить:

  • источник  ритма сердца;
  • частоту сердечных сокращений;
  • выявить различные нарушения ритма сердца;
  • нарушения проведения импульсов по структурам сердца;
  • диагностировать ишемию миокарда, инфаркт миокарда;
  • нарушения питания миокарда при различных заболеваниях;
  • определить избыток или недостаток  калия, магния, кальция в организме при различных заболеваниях и при приеме лекарств;
  • определить передозировку некоторых лекарств при лечении сердечной недостаточности;
  • оценить лечение заболеваний сердца по ЭКГ в динамике;
  • Выявить признаки гипертрофии отделов сердца;
  • диагностировать неполадки в работе электрокардиостимулятора.

Показания для ЭКГ:

  • Боли в грудной при различных заболеваниях /даже при остеохондрозе и межреберной невралгии надо в первую очередь исключить заболевание сердца/.
  • При сильных болях в грудной клетке надо вызывать по 03 скорую помощь /прогноз инфаркта миокарда во многом зависит от времени оказания неотложной помощи/
  • Появление сердцебиения, ощущения перебоев в работе сердца
  • Появление одышки или усиление одышки
  • Перед любыми инвазивными методами исследования и операциями
  • Любые заболевания внутренних органов, щитовидной железы, нервной системы, болезней уха, горла, носа, и других, при подозрении на осложнения этих заболеваний на сердце
  • Артериальная гипертония;
  • Беременность;
  • Курение
  • Частое употребление алкоголя
  • Сахарный диабет
  • Ожирение
  • Малоподвижный образ жизни

Недостатки метода ЭКГ:

  • кратковременность записи ЭКГ /10 - 20 секунд/. При кратковременных аритмиях  в этот момент времени они могут отсутствовать.
  • ЭКГ не позволяет оценить анатомические особенности сердца, не выявляет пороков сердца: врожденных и приобретенных, изменения анатомии сердца при различных заболеваниях. 
  • Для диагностики пороков сердца и анатомических особенностей сердца применяют эходопплеркардиографию - ультразвуковое исследование сердца
  • Ишемия в состоянии покоя на ЭКГ может отсутствовать, поэтому для выявлении ИБС проводят нагрузочные пробы: велоэргометрию, стресс-эхокардиографию, медикаментозные пробы.  Эти пробы провоцируют появление ишемии, которую фиксируют на ЭКГ.

Более физиологическая нагрузочная проба - Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД. При этом человек ведет обычный образ жизни, выполняет обычные нагрузки.

Холтеровское мониторирование ЭКГ - суточная запись ЭКГ.

Используется носимый портативный регистратор, который производит круглосуточную запись электрокардиограммы.

Через сутки регистратор снимают и ЭКГ  передают в компьютер.

Специальная программа обеспечивает выявление и анализ всех видов нарушения сердечного ритма,  ишемии миокарда. Этот метод позволяет не только точно поставить диагноз, но и существенно повысить эффективность лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Показания к холтеровскому мониторированию ЭКГ:

Диагностика нарушений ритма:

  • Жалобы на обморочные, головокружения неясной причины;
  • Сердцебиение, перебои в работе сердца;
  • Установленный синдром удлиненного интервала QT (или подозрение на него);
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW);
  • Выраженная брадикардия;

Диагностика ишемии миокарда:

  • Неясные боли в груди, которые не позволяют исключить или подтвердить стенокардию (для выявления эпизодов ишемических изменений и определения условий их возникновения);
  • Внезапная одышка;
  • Стенокардия;
  • Диагностированная ИБС, включая перенесенный острый инфаркт миокарда (для подтверждения заключений о тяжести стенокардии путем сопоставления дневника пациента и результатов мониторирования, что может иметь значение и для экспертных целей.

Оценка эффективности лечения:

  • Оценка антиаритмического лечения;
  • Оценка  терапии ИБС (уменьшение или исчезновение ишемических эпизодов в ходе повторного мониторирования ЭКГ);
  • Оценка работы электрокардиостимулятора.

Профилактическое наблюдение за больными с возможными угрожающими аритмиями и ишемиями:

  • постинфарктные больные с дисфункцией левого желудочка;
  •  больные дилятационной кардиомиопатией и гипертрофической кардиомиопатией;
  •  больные с митральными пороками сердца;
  •  артериальная гипертония с гипертрофией левого желудочка;
  •  Перед оперативными вмешательствами
    у пожилых людей с клиникой, подозрительной на возможный атеросклероз коронарных артерий.

Холтеровское мониторирование артериального давления- суточный мониторинг артериального давления.

Показания к проведению суточного мониторинга артериального давления.

1. Подозрение на гипертензию белого халата.
2. Пограничная или впервые выявленная мягкая артериальная гипертензия – с целью решения вопроса о необходимости начала медикаментозной терапии.
3. Умеренная и тяжелая гипертензия, резистентная к ранее проводимой терапии.
4. Оценка адекватности проводимой медикаментозной терапии артериальной гипертензии (при наличии сложностей в подборе медикаментов и возможности проведения повторного суточного мониторирования АД в процессе подбора лечения приходится выполнять по 3-4 процедуры мониторирования).
5. Подозрение на лабильную артериальную гипертензию у  лиц молодого возраста с наследственной отягощенностью по гипертонической болезни.
8. Обморочные состояния (иногда обусловленные эпизодами артериальной гипотензии).

При холтеровском мониторировании оценивается не только ЭКГ, но врач еще имеет описание действий и жалоб больного. Очень важным является описание симптомов во время изменений ЭКГ, чтобы оценить соответствие ЭКГ и субъективных проявлений.

Всем пациентам при холтеровском мониторировании рекомендуется вести дневник, в котором пациент отмечает своё самочувствие, жалобы, вид деятельности, физические нагрузки, приём лекарственных препаратов, время бодрствования и сна.

При начале анализа результатов холтеровского мониторирования врач вводит данные дневника в компьютер. Поэтому ведение дневника является чрезвычайно важным аспектом проведения качественного обследования и получения более точных результатов анализа.

Эходопплеркардиография 

ЭхоДКГ - это методика ультразвукового исследования сердца, позволяющая видеть работающее сердце на экране, отслеживать потоки крови через клапаны сердца и крупные сосуды помощью эффекта Допплера и проводить множество разных измерений:

- размеры всех камер сердца и крупных сосудов

- толщину стенок сердца, определение массы миокарда, что важно для определения стадии гипертонической болезни

- определение скорости кровотока через клапаны сердца и крупные сосуды, потоки регургитации /обратный сброс крови/

- визуализация клапанов сердца

- диагностика врожденных и приобретенных пороков сердца

- диагностика кардиомиопатии

- выявление очаговых /рубцовых/ изменений после перенесенного инфаркта миокарда и миокардита / при некоторой патологии на ЭКГ невозможно определить перенесенный инфаркт миокарда и тогда ЭхоДКГ позволяет выявить рубцовые изменения миокарда

Определение систолической и диастолической функции желудочков сердца, что очень важно для определения прогноза заболеваний сердца, а также возможности оперативных вмешательств.

Диагностика перикардитов и других заболеваний сердца.

Показания ЭхоДКГ:

  • Наличие шумов в сердце либо другие признаки предполагаемых пороков
  • Изменения на ЭКГ, заставляющие подозревать органическое поражение миокарда
  • Гипертония (повышенное артериальное давление)
  • Признаки ишемической болезни сердца - перенесенный инфаркт миокарда либо подозреваемая стенокардия
  • Признаки хронической сердечной недостаточности
  • Подозрение на патологию аорты, легочную гипертензию
  • Беременность
  • Любые операции /для исключения противопоказаний к операции/
  • Скрининг (обследование лиц без явной кардиологической патологии для исключения пороков сердца и определение особенностей анатомии, которые могут привести к заболеваниям, но клинически пока не выражены.
  • Профессиональные занятия спортом (процедура должна проводиться ежегодно)

ЭхоДКГ, как и любое  ультразвуковое исследование,  безболезненно и безвредно.

Подготовки к исследованию не надо.

Противопоказаний к исследованию нет.

Врачи функциональной диагностики медицинского центра ВАШ ДОКТОР:

Качан Юрий Владимирович

Бутченко Дина Анатольевна

Карпович Вероника Владимировна

Назаров Александр Геннадьевич

Алдухова Елена Ивановна

Ефимович Лилия Филипповна

Ефремова Елена Анатольевна

Контактная информация: Омск, ул. 70 Лет Октября, 16/4, 70-03-03, 70-33-50, 70-34-24
Лицензия: № 55-01-000417 от 16.08.2007
Подробнее по адресу: vashdoctor.biletomsk.ru

0
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста
Поделись этой новостью с друзьями

Отзывы


Отзывы отсутствуют


Добавить отзыв



Выберите дату
Что будем искать?
Отправка СМС
Подписка на новости